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帮你解析恩替卡韦,涨知识啦!

2020-06-03
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摘要: 你真的对于与恩替卡韦了解多少?

  恩替卡韦(ETV)是当前慢性乙肝患者的一线抗病毒药物之一,2005年美国食品药品监督管理局与中国国家食品监督管理局相继批准ETV用于CHB治疗。

  十几年的临床应用恩替卡韦仍然在探索之中。那么乙肝战友,你真的对于与恩替卡韦了解多少?

  我们知道恩替卡韦是属于核苷类药物,它是环戊酰鸟苷类似物,根据其药代动力学,ETV口服后,可迅速吸收,约0.5-1.5h后达到血浆峰浓度,如果进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服,会导致药物吸收轻微推迟,因此应空腹服用ETV(服药前后2h不应进食),一般推荐睡前空腹2h后服用。

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  经过多年的临床研究及数据表明,ETV用于CHB患者的初始治疗可强效抑制HBV且耐药发生率低。

  对于代偿期与失代偿期的乙肝肝硬化患者,只要HBV DNA可检出,均应考虑抗病毒治疗;失代偿期肝硬化患者仅HBsAg阳性可酌情考虑抗病毒治疗;其中多数患者需要长疗程甚至终生治疗。

  HBV感染终末期肝病患者可在肝移植钱用ETV抗病毒将HBV DNA降至最低水平,降低患者移植后HBV复发的风险,并可以使部分失代偿肝硬化患者病情得到缓解,肝移植后可采用ETV联合乙型肝炎免疫球蛋白联合预防HBV再感染。

  用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗时,应严格把控病毒指征,在治疗过程中应定期检测随访,增加患者依从性;治疗依从性好的患者如出现病毒学应答不佳或病毒学突破,应及时进行基因型耐药检测并给予挽救治疗。

  如果ETV耐药,建议换用替诺福韦或者替诺福韦二代抗病毒治疗。


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